Protocolo de lavado de Manos y Esterilización

Alcance

En la actualidad la OMS, recomienda el lavado de manos ya que esto ayuda al cuidado de la salud de las personas del área de la salud, quienes son los más vulnerables, aparte de que es una técnica económica y fácil de hacer, es uno de los métodos más importantes en la prevención y disminución de infecciones en hospitales, por esta razón se realiza este protocolo de lavado de manos, dirigido especialmente las personas que trabajan en el área de la UCI.

Definiciones

Una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): es una sección de un hospital o centro de atención médica que proporciona atención a pacientes con problemas de salud potencialmente mortales. Estos pacientes necesitan monitoreo y tratamiento constantes, lo cual puede incluir soporte para las funciones vitales.

Lavado de manos: es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.

Limpieza: Es la técnica mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación orgánica e inorgánica visible presente de un área, equipo o material. Se puede diferenciar una limpieza diaria rutinaria, de limpieza de mantenimiento terminal que se planifica semanal o mensualmente de acuerdo a las necesidades.

Desinfección: Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas.

Protocolo de Lavado de manos

Es importante tener claro que el lavado de manos en la UCI, se debe realizar antes y después de las siguientes actividades:

- Antes de Tener Contacto con el paciente. Debido a que así se protege al paciente, de gérmenes que se pueden tener en las manos.

- Antes de Realizar una Tarea/Técnica aséptica/Limpia Independientemente de si se usan o no Guantes. Al realizar procedimientos como; tener contacto con la piel del paciente, ropa o cualquier objeto. También cuando el personal de salud realiza tareas asépticas, como la canalización de una vía venosa, al aplicar inyecciones, o el cuidado de una herida, punción lumbar, procedimientos quirúrgicos, aspiración traqueal, etc.

Importante el lavado de manos ya que de este modo se puede prevenir la colonización y las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, se recomienda así se usen guantes.

- Después del Riesgo de Exposición a Fluidos Corporales, tras Retirarse los Guantes. El lavado de manos debe realizarse después del contacto con fluidos corporales o excreciones, membranas mucosas, piel no intacta, o apósito, al desplazar las manos en una zona del cuerpo contaminada a una zona limpia en un mismo paciente, al realizar un procedimiento que tenga un riesgo asociado de exposición de las manos a fluidos corporales, el lavado de manos debe realizarse de inmediato, y debe tener lugar antes de que las manos tengan contacto con cualquier superficie, incluso dentro de la zona del paciente, debido a que de este modo se puede reducir el riesgo de infecciones del personal a la vez que se reduce el riesgo de transmisión de microorganismos.

- Después de Tocar a un Paciente o su Entorno Próximo, Cuando deje la Zona del Paciente. Debe hacerse lavado de manos después de quitarse los guantes estériles o no estériles, así haya tocado o no al paciente, ya que en algún momento se tocará algún objeto, el objetivo es reducir la contaminación de las manos, minimizar el riesgo de difusión al entorno sanitario, y proteger a los profesionales de la salud.

- Antes de Tocar Cualquier Objeto o Mueble del Entorno Inmediato del Paciente (incluido el equipo clínico), Cuando lo Deje, Incluso Aunque no Haya Tocado al Paciente. Este lavado de manos debe hacerse después de la exposición de las manos a cualquier superficie en la zona del paciente.

Técnicas del Lavado de Manos

Existen diferentes técnicas para realizar el lavado de manos que son:

- Lavado de Manos. Realizada con jabón simple (no aséptico) y agua corriente.

- Antisepsia Higiénica de las Manos. Realizada con preparados de base alcohólica.

Las recomendaciones para un buen lavado de manos son:

- La duración de procedimiento de lavado

- El contacto del producto utilizado con todas las superficies de las manos y las muñecas.

- La fricción vigorosa con el producto.

- El enjuague minucioso en el caso del lavado de manos. Garantizar que el finalizar el proceso las manos esté completamente secas

Lavado de Manos con agua y jabón simple

- Debe tener una duración de 40 a 60 segundos

- Se debe realizar de la siguiente manera:

- Mojar las manos con agua

- Aplicar una dosis suficiente de jabón líquido

- Frotar todas las superficies de las manos durante 15 segundos por lo menos

- Se debe frotar especialmente a los dedos, entre los dedos, el dorso de las manos, y la base de los pulgares.

- Colocar las manos bajo el agua, para quitar el jabón completamente

- Secar completamente las manos con una toalla de papel de un solo uso

- Se recomienda cerrar el grifo utilizando una toalla de papel

Ilustración 1 Pasos para el lavado de manos

Lavado de Manos con Preparados de Base Alcohólica

Esta técnica ayuda a eliminar la flora transitoria, y parte de la flora residente. Es una opción utilizada para la higiene de manos, pero no aplica para los siguientes casos:

- Cuando las manos están muy sucias

- Cuando un paciente presenta vómito y diarrea

- Cuando hay contacto con fluidos corporales

- Cuando el paciente presenta brotes u otras enfermedades diarreicas

Recomendaciones para el lavado con preparados de base alcohólica

- Se debe utilizar la cantidad indicada por el fabricante

- El lavado de manos utilizando esta técnica es de aproximadamente de 20 a 30 segundos.

- Las manos deben estar completamente secas antes de iniciar el procedimiento

Lavado de Manos con Preparados a Base Alcohólica

- Las manos deben estar libres de joyas, si se tiene reloj este debe estar bien ajustado y colocado por encima de la muñeca.

- Debe retirarse las prendas u elementos que dificulten la realización dl lavado de manos.

- Aplicar sobre las palmas de las manos 1 o 2 dosificaciones del producto 3 ml es lo recomendable

- Extender el producto sobre toda la superficie de las manos, especialmente en los dedos, entre los dedos, el dorso de las manos y en la base de los pulgares.

- Frotar las manos hasta que el producto se haya secado totalmente.

Ilustración 2 Lavado de manos con desinfección con alcohol

Protocolo para la Desinfección y Esterilización en UCI

Alcance

El alcance de esta investigación nos permite establecer la importancia de la desinfección y esterilización en UCI teniendo en cuenta los riesgos biológicos a los que se encuentran expuestos el personal medico y pacientes. Identificando las herramientas y productos utilizados en este proceso teniendo en cuenta que deben de ser actuales y con los implementos adecuados.

Definiciones

Bioseguridad: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Elemento de protección personal (EPP): Es cualquier equipo o dispositivo destinado ha ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad y salud en el trabajo.

Limpieza: Acción mediante la que se elimina la suciedad (polvo, grasa, material orgánico), de una superficie o de un objeto sin causarle daño. Es un paso previo y esencial para la desinfección y esterilización.

Desinfección: Es un proceso que permite reducir el número de microorganismos a niveles menos peligrosos, excepto las formas de resistencia de los fluidos, objetos y superficies o se evitan su desarrollo. No elimina esporas.

Esterilización: Es el proceso que elimina a todos los microorganismos, incluyendo esporas.

Descripción del área

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), es una de las secciones de un hospital que se encarga de proporcionar atención a pacientes con problemas de salud potencialmente mortales.

Estos pacientes necesitan monitoreo y tratamientos constantes, lo cual puede incluir soporte para las funciones vitales. Los tipos comunes de equipos usados en la UCI incluyen monitores cardíacos, ventilación mecánica, sondas de alimentación, vías intravenosas, drenajes y catéteres. La UCI también se puede denominar unidad de terapia intensiva o unidad de atención crítica.

Los miembros del personal de la UCI pueden ser: Especialista en medicina intensiva, especialistas, enfermera practicante, enfermera, auxiliar de enfermería, terapeuta respiratorio, fisioterapeuta, farmacéutico, trabajador social, administrativo de la UCI, personal de limpieza y mantenimiento.

Responsabilidades en el área UCI

Enfermera de UCI:

- Recepción de enfermos. Colocar al paciente en la cama, informar al paciente, planificar los cuidados, registrar datos etc.

- Colaboración en la visita médica. Disponer del historial clínico, informar de la evolución y estado del paciente...etc.

- Atención personal al paciente y familia.

- Mantenimiento de la higiene.

- Movilizaciones y alineaciones corporales.

- Mantenimiento de la función respiratoria.

- Mantenimiento de la función cardiovascular.

- Vigilancia de la función del sistema nervioso.

- Cuidados del donante potencial de órganos.

- Nutrición e hidratación.

- Balance de líquidos.

- Termorregulación.

- Administración de medicamentos.

- Curas.

- Depuración sanguínea.

Colaboración en la realización de pruebas diagnósticas.

Limpieza, desinfección y esterilización del área UCI

Materiales para la ejecución protocolo:

· Mopas.

· Baldes con agua limpia.

· Escobas identificadas con colores según el área y gorro húmedo cubriendo las cerdas

· Trapeadores identificando con colores según el área.

· Cepillos, paños limpios suficiente, guantes de acucho.

· Brilladora industrial y accesorios.

· Avisos de precaución y barreras.

· Aspiradora y accesorios.

· Carros exprimidores.

· Cloro orgánico (dicloroisocianurato de sodio).

· Churruscos

· Recogedores.

· Sabrá.

· Espátula.

Normas generales

· Lávese las manos antes y después realizar cada procedimiento.

· El personal encargado debe usar uñas cortas, limpias y sin esmalte.

· No utilizara joyas (anillos, manillas, pulseras, reloj) dentro de la jornada de trabajo.

· Antes de ingresar en la habitación del paciente cerciórese de que no se esté realizando ningún procedimiento.

· Utilice cabello recogido.

· Utilice los elementos de protección personal requeridos para cada actividad.

· No salga del servicio con elementos de protección personal (gorro, tapabocas, batas, traje quirúrgico).

· Recuerde manipular todos los objetos como potencialmente infectados.

· En cada tipo de área, iniciar las actividades con materiales limpios y secos.

· No usar Mopas o paños que hayan permanecido húmedos durante varias horas.

· Coloque el aviso de seguridad piso húmedo en la entrada de la habitación, o área donde va a realizar la labor demarcando un área no mayor a 3 metros.

Disposición del producto de limpieza y desinfección en el sitio de uso:

· Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en anaqueles, estantes o su equivalente.

· Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.

· Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas.

· Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios; hay que asegurar que se encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo con el tipo de insumo.

Descripción de los procedimientos para pisos

· Desocupar el área.

· Se procede a retirar momentáneamente los elementos propios del lugar tales como: sillas, mesas, estibas, cuadros, tableros entre otros.

· Ubicar los elementos retirados en otras áreas asignadas por el coordinador.

· En sitios donde no se permita retirar los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo, limpieza y desinfección dejándolos fijos.

Barrer en húmedo

El barrido se realizará con escoba con paño húmedo en sus cerdas, se hace con movimientos horizontales de derecha a izquierda o viceversa, con una posición de la escoba de más o menos 90 grados con relación al piso, el funcionario deberá caminar sobre el área ya barrida, hasta cubrir toda la superficie, en área cerradas el barrido se desarrolla desde la parte más interna eligiendo una de las esquinas para continuar arrastrando la mugre hacia la salida.

Barrer con mopa

Colocar la mopa adelante del funcionario con inclinación de más o menos 45°, con respecto al cuerpo, pasar por la superficie, sin despegarla del piso arrastrando la mugre hacia delante, siempre en línea recta, regresando con la mugre hasta cubrir toda el área, se sacude y se recoge toda la mugre.

Trapeado

Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verla limpia y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios muy mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.

ALCANCE

DEFINICIONES